Dental Tribune Slovenia

Slaba oralna higiena lahko vpliva na natančnost testov za SARS-CoV-2

September 27, 2020

TOKIO, Japonska: V študiji, ki so jo izvedli v eni izmed bolnišnic japonske prestolnice, so ugotovili, da je pri pacientih s COVID-19 zaradi slabe oralne higiene virus dlje časa zaznaven. Ugotovili so, da se je pri pacientih s slabim stanjem ustnega zdravja pojavljal pozitiven rezultat pri testih polimerazne verižne reakcije (PCR) za virus še dolgo po kliničnem okrevanju, zaradi česar so raziskovalci prepričani, da lahko oralna higiena vpliva na natančnost testiranja za virus.

Raziskovalci so ocenjevali potek zdravljenja osmih pacientov s COVID-19, ki so jih sprejeli na Oddelek za nevrologijo v tokijski Metropolitanski nevrološki bolnišnici med 30. aprilom in 14. majem. Pacienti so preboleli akutno fazo bolezni, vendar so bili sprejeti v bolnišnico za nalezljive bolezni zaradi ponavljajočih se pozitivnih rezultatov na PCR testih za SARS-CoV-2.

Študija je potrdila, da je pri pacientih doba, v kateri je bil virus še vedno zaznaven po kliničnem okrevanju, trajala med 1 in 40 dni, v povprečju 15,1 dni, razen pri dveh pacientkah. Pri pacientki 1 in pacientki 2 se je zaznavnost nadaljevala 53 in 44 dni. Pri pacientih 3 – 8 sta bila dva zaporedna negativna rezultata PCR testa potrjena v 18 dneh po kliničnem okrevanju.

Raziskovalci so želeli ugotoviti, zakaj sta bila pacientki 1 in 2 pozitivni tako dolgo. Opazili so, da so pacienti 3 – 8 skrbeli za svojo osebno higieno, vključno z rednim ščetkanjem zob tudi v času hospitalizacije v izolaciji v zasebnih bolnišničnih sobah. Pacientki 1 in 2, ki sta imeli duševne motnje, pa si v času hospitalizacije nista prostovoljno ščetkali zob. Ko so jima raziskovalci naročili, naj si redno umivata zobe in grgrata, so bili rezultati PCR testov negativni v roku 4 do 9 dni.

»Pacientka 1 je imela shizofrenijo in ni bila zmožna prostovoljno skrbeti za svojo higieno v času hospitalizacije,« navaja študija, »zobe si je prvič umila po 18 dneh v bolnišnici, zatem pa si jih sploh ni več. Doba zaznavnosti virusa je dosegla 46 dni z nenehno pozitivnimi rezultati PCR testov. Domnevali smo, da bi lahko bil vzrok za to neustrezna skrb za oralno zdravje. V sodelovanju z medicinsko sestro smo vztrajno spodbujali pacientko 1 k ščetkanju zob in grgranju. Dva dni po prejetju teh navodil, na 49. dan po nastopu simptomov, je bil pacientkin rezultat PCR testa prvič negativen.«

Pacientka 2 z diagnozo disociativne motnje in blage duševne zaostalosti je imela prvi negativni rezultat PCR testa po 26 dneh v bolnišnici, vendar je doba narasla na 43 dni, preden so lahko zabeležili dva zaporedna negativna testa. »Takrat smo ugotovili, da si je pacientka 2 redkokdaj umila zobe. Odtlej smo ji večkrat naročili, naj si jih umije. Po štirih dneh intenzivnega ščetkanja samo z vodo je pacientka 2 dosegla dva negativna rezultata PCR testa na dan 44 in 47, zato smo jo lahko odpustili iz bolnišnice,« so zapisali raziskovalci.

Raziskovalci priznavajo, da je zaradi nizkega števila udeleženih pacientov težko delati statistične zaključke na podlagi raziskave, vendar poudarjajo, da je bila povezava med slabo oralno higieno in podaljšano dobo zaznavnosti pri dveh pacientkah zelo pomenljiva. »V primerih podaljšane zaznavnosti virusa se lahko v nečisti ustni votlini naberejo neinfektivne virusne nukleinske kisline, ki jih test PCR še vedno zazna. Zato predlagamo redno ščetkanje in grgranje, s katerima odstranimo neinfektivnevirusne nukleinske kisline. Posledično bodo tudi rezultati PCR testov konsistentno negativni, s tem pa se bomo izognili predolgi hospitalizaciji,« so zaključili raziskovalci.

Študija z naslovom Effects of oral care on prolonged viral shedding in coronavirus disease 2019 (COVID-19) je bila objavljena 24. julija 2020 na spletni strani revije »Special care in dentistry« še pred izidom tiskane izdaje.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Latest Issues
E-paper

DT Slovenia No. 3, 2020

Open PDF Open E-paper All E-papers

© 2020 - All rights reserved - Dental Tribune International