Fluoridni premaz na mlečnih zobeh pozitivno vpliva na preprečevanje kariesa

Köln, Nemčija: Sodeč po raziskavah se pojavnost kariesa pri odraslih in mladostnikih v Nemčiji zmanjšuje, vendar ima približno 14 % 3-letnikov kavitete na mlečnih zobeh. Poročilo Inštituta za kakovost in učinkovitost zdravstva (Institute for Quality and Efficiency in Health Care – IQWiG) navaja, da fluoridni premaz učinkovito spodbuja remineralizacijo zob in preprečuje razvoj in napredovanje kariesa.

V primeru kariesa na mlečnih zobeh se lahko karies zgodaj razvije tudi na stalnih zobeh, saj njihova sklenina še ni povsem trda. Ker sta ustna higiena in preprečevanje kariesa pri otrocih pogosto velik izziv, je lahko uporaba fluoridnih premazov zelo dobrodošla.

Prav zato so raziskovalci z inštituta IQWiG proučevali, ali ima uporaba fluoridnega premaza na mlečnih zobeh prednosti v primerjavi s standardno nego brez fluoridnega premaza. Primerjali so izsledke 15 randomiziranih kontrolnih študij, v katerih so 5.002 otroka zdravili s fluoridnim premazom, 4.705 otrok pa premaza ni prejelo (slednji so predstavljali kontrolno skupino). V raziskavo so bili vključeni otroci starosti do šest let z ali brez kariesa na mlečnih zobeh.

V več študijah so poleg fluoridne-ga premaza ponudili še dodatne ukrepe preprečevanja kariesa, denimo izobraževanje iz ustne higiene, navodila o pravilni tehniki ščetkanja in brezplačne ščetke ter fluorirane zobne paste. Kontrolno opazovanje je pri večini študij sledilo čez dve leti.

V vseh 15 študijah so spremljali razvoj kariesa; v skoraj vseh študijah so proučevali stranske učinke. Zaradi pomanjkanja dokončnih podatkov pa je nejasno, ali premazovanje s fluorom vpliva tudi na druge, za pacienta pomembne vidike, kot so ohranjanje zob, bolečine ali zobni abscesi. Ni bilo podatkov o kakovosti življenja v povezavi z ustnim zdravjem. Jasna prednost fluoridnega premaza je bila določena kljub zelo heterogenim rezultatom študij. Po uporabi fluoridnega premaza se je karies na mlečnih zobeh redkeje pojavljal. Natančneje, zdravljenje s fluoridom lahko popolnoma prepreči karies pri približno vsakem desetem otroku in vsaj zmanjša napredovanje kariesa pri ostalih. Kot kaže, uspešnost fluoridnega premaza ni bila odvisna od tega, ali so otroci že imeli karies ali povsem zdrave zobe.

Poročilo z naslovom »Ocena uporabe fluoridnega premaza na mlečnih zobeh za preprečevanje razvoja in napredovanja začetnega kariesa ali novih karioznih lezij« je Inštitut IQWiG objavil na svoji spletni strani 26. aprila 2018.