Klorheksidin je kationski antiseptik, ki se široko uporablja za preprečevanje in zmanjševanje plaka. Molekulo je v 40-ih letih razvilo podjetje Imperial Chemical Industries kot topični antiseptik, šele kasneje v 70-ih letih sta Loe in Schiøtt prepoznala njegovo učinkovitost proti plaku in pri gingivitisu.
Danes je klorheksidin referenčni antiseptik zaradi svoje visoke učinkovitosti in varnosti. Posebnost je njegova molekularna zgradba, saj vsebuje dva prosta pozitivna naboja (kationa), ki se vežeta na snovi z negativnimi naboji (Slika 1). Kationski naboj klorheksidinu omogoča njegov široki spekter učinkovitosti proti grampozitivnim in gramnegativnim bakterijam, glivam in nekaterim virusom.
Slika 1: Molekula klorheksidina z 2 pozitivnima (kationskima) prostima radikaloma, ki se nespecifično vežeta na negativne ione na celičnih stenah in notranjih celičnih membranah mikroorganizmov ter na negativne ione na drugih ustnih površinah.
Način delovanja klorheksidina
Klorheksidin se veže na negativno nabito celično steno mikroorganizma, že v 20 sekundah prodre skozi celično steno in se nato veže še na negativno nabite fosfolipide v notranji celični membrani mikroorganizma, destabilizira strukturo celične membrane, ta poči in mikroorganizem odmre (Slika 2). Klorheksidin v višjih koncentracijah deluje baktericidno, v nižjih koncentracijah pa bakteriostatično. Poleg tega klorheksidin inhibira proteolitične in glikozidne encime bakterij, tako da zavira njihovo pritrjevanje na površine in s tem ovira nastajanje plaka.
Klorheksidin ne povzroča superinfekcij, prav tako se ne razvije odpornost bakterij nanj, kot je to znano pri antibiotikih.
Pozitivni naboj molekule klorheksidina se je sposoben vezati tudi na druge strukture, kot so hidroksiapatit v zobni sklenini, mehka ustna tkiva, zalivke, zobne obloge in nekateri proteini v slini z negativnim nabojem. Ta zmožnost vezave klorheksidina in posledično njegovo postopno sproščanje v ustni votlini še naslednjih 8 do 12 ur mu omogočata podaljšano delovanje - za razliko od drugih antiseptikov, ki se hitro odstranijo iz ustne votline.
Stik klorheksidina z nekaterimi živili in pijačami, kot so rdeče vino, kava in tobak, lahko povzroči površinsko zabarvanje ali razbarvanje zob, notranjega pa ne. Zabarvanje lahko variira od belih črt, rumene barve do rjavih madežev in je posledica kopičenja precipitacije snovi iz hrane in pijače - negativno nabitih pigmentov. Do zabarvanja praviloma ne pride, če uporabnik ne uživa hrane in pijače s kromogeni (pigmenti) najmanj pol ure po uporabi proizvodov s klorheksidinom v času trajanja zdravljenja (do največ 2 oziroma 4 tedne, odvisno od koncentracije klorheksidina). Ta vrsta zabarvanja se lahka in uspešno odpravi s pomočjo polirnih past, ščetk, peskalnikov in ultrazvočnih odstranjevalcev.
Poleg prehrane na stopnjo zabarvanosti vpliva tudi koncentracija klorheksidina. V zobozdravstvu sta večinoma na voljo 2 koncentraciji klorheksidina: 0,20% in 0,12%. Obe koncentraciji sta praktično enako učinkoviti pri zmanjševanju plaka in gingivalnega indeksa, čeprav sta površina in intenziteta zabarvanosti bistveno višji pri uporabi 0,20% koncentracije klorheksidina. V preteklih letih so razvili in preizkušali več proizvodov s klorheksidinom, ki niso povzročili zabarvanja, a so bili neučinkoviti proti gingivitisu. Zdi se, da je tveganje za zabarvanje neizogibno, če želimo, da je ustna antiseptična raztopina učinkovita.
[i] [ii]
Pomembno je tudi, da se ob uporabi izdelkov s klorheksidinom ne koristi zobnih past s penilci - natrijevim lauril sulfatom (SLS), saj ta deaktivira klorheksidin.
Navkljub možnosti zabarvanja, ki ga lahko zmanjšamo z nadzorovanjem vnosa in vrste hrane, ostaja klorheksidin prva izbira antiseptične ustne nege. Uporaba proizvodov s klorheksidinom se priporoča v primeru gingivitisa, parodontalne bolezni, kariesa, aft, kandidiaze in drugih vnetij ustne sluznice ter pred in po oralno-kirurških posegih. Priporočljiva pa je tudi uporaba klorheksidina pred vsakim zobozdravstvenim posegom in po njem.
[i] Balagopal S, et al. Chlorhexidine: The Gold standard antiplaque agent. J Pharm Sci & Res. 2013; Vol 5(12): 270-274.
[ii] Guggenheim B et Meier A. In vitro effect of chlorhexidine mouth rinses on polyspecies biofilms. [Efecto in vitro de enjuagues bucales con clorhexidina en biopelículas de poliespecies]. Res & Sci. 2011; 121(3): 432 – 436.
Kombinacija 0,12% klorheksidin diglukonata in Alpante (alantoin pantenola) je učinkovito sredstvo in koadjuvans pri večini parodontalnih bolezni in ...
Od pojava težkega akutnega respiratornega sindroma zaradi okužbe s koronavirusom 2 (severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2, SARS-CoV-2) decembra ...
LONDON, UK: Odpornost na antibiotike je eden ključnih izzivov, s katerimi se bodo zobozdravniki in zdravstveni delavci soočali v prihodnjih desetletjih, ...
LIZBONA, Portugalska: Raziskave so v preteklosti pokazale, da je neuspešno endodontsko zdravljenje maksilarnih molarjev lahko posledica neodkritega drugega...
LEIPZIG, Nemčija: Najnovejša izdaja izčrpnega poročila o evropski zobozdravstveni industriji je že na voljo za nakup preko Dental Tribune International...
TOKIO, Japonska: v preteklih desetletjih so Japonci v izboljšanje oralnega zdravja populacije vložili ogromno truda. Vendar pa so v nedavni študiji o ...
ZAGREB, Hrvaška: Mednarodno društvo minimalne intervencije (MIS) je podprlo sedmi mednarodni kongres o minimalni intervencijski stomatologiji na temo ...
CHENGDU, Kitajska: Da bi bili obnovitveni zobozdravstveni postopki uspešni, sta potrebna ustrezna izolacija in nadzor vlage. Ena izmed bolj razširjenih ...
COPENHAGEN, Danska: Avtorji nedavne študije so analizirali, ali dodatek visokega odmerka vitamina D v tretjem trimesečju nosečnosti izboljša dolgoročno...
LONDON, UK: Čeprav so video klici med pandemijo postali del vsakodnevnega poslovanja mnogih ljudi, ima njihova povečana uporaba nekaj nenamernih posledic....
Webinar v živo
pet. 18 julij 2025
1:30 (CET) Ljubljana
Dr. Ryan Vahdani DDS, MHA, MAGD* (Master of Academy of general Dentistry)
Webinar v živo
pon. 28 julij 2025
6:30 (CET) Ljubljana
Webinar v živo
čet. 31 julij 2025
1:00 (CET) Ljubljana
Webinar v živo
sre. 6 avgust 2025
8:00 (CET) Ljubljana
Webinar v živo
pet. 8 avgust 2025
12:00 (CET) Ljubljana
Webinar v živo
pet. 8 avgust 2025
1:30 (CET) Ljubljana
Dr. Kristina Keturka DDS, FAGD, FAAFE, FSCD, AFAAID, AFWCLI
Webinar v živo
sre. 13 avgust 2025
1:00 (CET) Ljubljana
Prof. Dr. Wael Att, Dr. Robert A. Levine DDS, FCPP, FISPPS, AOD
Mednarodno / International
Brazilija / Brasil
Kanada / Canada
Latinska Amerika / Latinoamérica
ZDA / USA
Avstrija / Österreich
Bosna in Hercegovina / Босна и Херцеговина
Bolgarija / България
Hrvaška / Hrvatska
Češka & Slovaška / Česká republika & Slovensko
Francija / France
Nemčija / Deutschland
Grčija / ΕΛΛΑΔΑ
Madžarska / Hungary
Italija / Italia
Nizozemska / Nederland
Nordijska / Nordic
Poljska / Polska
Portugalska / Portugal
Romunija & Moldavija / România & Moldova
Srbija & Črna gora / Србија и Црна Гора
Španija / España
Švica / Schweiz
Turčija / Türkiye
Velika Britanija in Irska / UK & Ireland
Kitajska / 中国
Indija / भारत गणराज्य
Japonska / 日本
Pakistan / Pākistān
Vietnam / Việt Nam
ASEAN / ASEAN
Alžirija, Maroko in Tunizija / الجزائر والمغرب وتونس
Srednji vzhod / Middle East
Dr. Ryan Vahdani DDS, MHA, MAGD* (Master of Academy of general Dentistry)Registriraj se zdaj1.5CEWebinar v živo
Dr. Jianing He DDS, PhDWebinar v živo
Dr. David WongWebinar v živo
Dr. Kristina Keturka DDS, FAGD, FAAFE, FSCD, AFAAID, AFWCLI:sharpen(level=0):output(format=png)/up/dt/2022/01/Ivoclar_Logo_19-01-2022.png "Ivoclar")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/03/47-Prozent-putzen-vor-dem-Schlafengehen-nicht-die-Zahne.jpg "47 odstotkov prebivalstva si ne umiva zob pred spanjem")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/03/EU-health-report-outlines-dental-market-challenges.jpg "Zdravstveno poročilo iz EU poudarja izzive zobozdravstva")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/03/Shutterstock_2308348543.jpg "Nove tehnologije za zobne proteze po navdihu hobotnic")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/03/British-Dental-Journal-highlights-mental-health-of-dental-professionals-in-new-collection-of-articles.jpg "British Dental Journal v novi analizi člankov osvetljuje duševno zdravje zobozdravnikov")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/04/banner_SISS_1920x1080.jpg "Parodontalni ligament kot izvor različnih tehnik")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/07/3dprinting.jpg "3D printing")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/07/aligners.jpg "aligners")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/01/Ivoclar_Logo_19-01-2022.png "Ivoclar"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2014/02/MIS.png "MIS Implants Technologies")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2019/04/logo.png "exocad"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/09/Kexcelled_logo.png "Kexcelled"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/01/HASSBIO_Logo_horizontal.png "HASS Bio"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2023/07/DirectaDentalGroup_Logo_2023_03_2lines_lowres.png "DirectaDentalGroup"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/357700/1.jpg "DT Slovenia No. 3, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/355013/1.jpg "DT Slovenia No. 2, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/351664/1.jpg "DT Slovenia No. 1, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/349299/1.jpg "DT Slovenia No. 5, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/345406/1.jpg "DT Slovenia No. 4, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/333283/1.jpg "DT Slovenia No. 5, 2023")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/12/resize_1511889624_uploads_images_756d05630810ccd90023d17a55d21e3f_jpg_610x0_85.jpg "O klorheksidinu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/03/47-Prozent-putzen-vor-dem-Schlafengehen-nicht-die-Zahne.jpg "47 odstotkov prebivalstva si ne umiva zob pred spanjem")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/dt-user.gif "Dental Tribune International")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/01/photo_2017-03-11_10-16-56.jpg "Klorheksidin in Alpanta - nova formula, ki povečano deluje na biofilm in vnetje")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/09/Kin-gingival-final.jpg "Uporaba klorheksidina za odstranitev orofaringealnega SARS-CoV-2 pri bolnikih s COVID-19")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/01/UK-medical-organisations-team-up-to-raise-awareness-of-antibiotic-overprescription-changed.jpg "Britanske zdravstvene organizacije ozaveščajo o uporabi antibiotikov")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2019/04/MB2-root-canal-780-x-439-1188x668-.jpg "Študija o razširjenosti koreninskega kanala MB2 v svetovni populaciji")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/11/Latest-survey-on-European-dental-trade-now-available-1188x668-.jpg "Na voljo je najnovejša raziskava o evropski trgovini z zobozdravstvom")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/03/Oral-health-study-of-dental-students-highlights-wider-demographic-issues.jpg "Raziskava o oralnem zdravju študentov zobozdravstva razkrila širše demografske težave")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2023/11/Seventh-international-congress-on-minimum-intervention-dentistry-brings-leading-experts-together-1.jpg "Sedmi mednarodni kongres o minimalnem intervencijskem zobozdravstvu je združil vodilne strokovnjake")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/10/Meta-naliza-1188x668-1-1.jpg "Metaanaliza je pokazala, da so potrebni dodatni dokazi o učinkovitosti izolacije s koferdami")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/09/Vitamin-D-supplementation-during-pregnancy-improves-oral-health-in-offspring-1188x668-1188x668-.jpg "Dodatek vitamina D med nosečnostjo izboljšuje ustno zdravje pri potomcih")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/11/shutterstock_1716235204-1188x668-1188x668-.jpg "Raziskave poudarjajo vpliv video klicev na samozavedanje stanja zob, ko se nasmehnete")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/03/47-Prozent-putzen-vor-dem-Schlafengehen-nicht-die-Zahne.jpg "47 odstotkov prebivalstva si ne umiva zob pred spanjem")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/03/EU-health-report-outlines-dental-market-challenges.jpg "Zdravstveno poročilo iz EU poudarja izzive zobozdravstva")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/03/Shutterstock_2308348543.jpg "Nove tehnologije za zobne proteze po navdihu hobotnic")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/355013/1.jpg "DT Slovenia No. 2, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/351664/1.jpg "DT Slovenia No. 1, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/349299/1.jpg "DT Slovenia No. 5, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/345406/1.jpg "DT Slovenia No. 4, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/333283/1.jpg "DT Slovenia No. 5, 2023")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/357700/1.jpg "DT Slovenia No. 3, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/357700/2.jpg "ISSUE")
To post a reply please login or register