Razvoj zobne paste

Zobna pasta deluje proti oblogam, dodaja ustrezne sestavine slini, da ta še bolje opravi svoje delo. Katere so te sestavine in zakaj ravno te? Katero zobno pasto naj zobozdravnik priporoča in za kakšen namen pri tako široki ponudbi zobnih past na trgu?

Inovacije in nove tehnologije izdelave zobnih past so v preteklih letih naredile velik napredek. Da bi lahko priporočili najboljši izdelek za potrebe pacienta je potrebna seznanitev s ključnimi sestavinami zobnih past in njihovim namenom zakaj so dodane v zobni pasti. Zdrav razum nam veleva, da želimo v zobni pasti le tiste sestavine, ki pomagajo doseči uporabnost zobne paste in nič več. Ta članek se osredotoča na osnovne sestavine zobnih past in njihov namen ter najnovejša dognanja o vlogi zobnih past pri preprečevanju nastajanja zobnega plaka, občutljivosti, beljenju in kako pomagati slini remineralizirati sklenino.

Običajne zobne paste vsebujejo več osnovnih sestavin in vrsto dodatkov, namenjenih posebnim potrebam (Tabela 1).

 

Tip sestavine	Namen	Primer
Topilo	Sredstvo za raztapljanje in vlaženje sestavin	Voda
Vlažilec	Zmanjša izhlapevanje vode, ko je pasta izpostavljena zraku	Glicerin ali PEG, sorbitol
Vezivo	Zgosti sestavine zobne paste in prepreči ločevanje sestavin	Karboksimetilceluloza, gumi arabik, karagenin, ksantenski gumi, sorbitol
Aroma	Prikrije neželene okuse drugih sestavin, za okus in pomoč pri prikrivanju slabega zadaha	Mentol, poprova meta, zelenka, janež
Sladilo	Za okus	Sorbitol, ksilitol, saharin, aspartam, stevia
Barvilo	Lep izgled	Modra 1, rdeča 40, rumena 5, FD in C modra in titanov dioksid
Remineralizacijska sredstva ali komponente	Za remineralizacijo zob	Nano-hidroksiapatit,  komponente kalcija in fosfatov, ki lahko v ustrezni kombinaciji tvorijo HAp
Agenti za zmanjšanje občutljivosti	Za zmanjšanje bolečine in občutljivosti, povezane z dentinom	Nano-hidroksiapatit, kalijev nitrat
Beljenje in abrazivne sestavine	Estetika	Večji delci silicijevega dioksida, natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid, magnezijev trisilikat, peroksidi, nano-hidroksiapatit
Detergenti in sredstva za penjenje	Za kreiranje mehurčkov, za pomoč pri ščetkanju	Natrijev lavril sulfat (SLS), natrijev lavril sarkozanat in natrijev sulfat
Protimikrobna sredstva in konzervansi	Za preprečevanje rasti mikrobov	Metil paraben, propil paraben, butil paraben, triklosan, benzoat
Sredstvo za krepitev sklenine	Za ustvarjanje manj topne oblike nHAp, ki se demineralizira pri nižji vrednosti pH	Natrijev fluorid, kositrov fluorid, natrijev monoflurofosfat

Tabela 1: Sestavine zobnih past

 Osnovne sestavine zobnih past
Voda deluje kot topilo, kot sredstvo, ki raztaplja in vlaži ostale sestavine. Humektant je vlažilec (glicerin ali PEG), ki je dodan zobni pasti za zmanjšanje izhlapevanja vode, ko je tuba zobne paste odprta in izpostavljena zraku. Dodano je še vezivo za zgoščevanje zobne paste in preprečevanje ločevanja sestavin (karboksimetil celuloza, gumi arabik, karagenin in ksantinski gumi). Aroma prikrije neprijeten okus sestavin zobne paste. Intenzivnejši okus močneje prikrije ​​slab dah (mentol, poprova meta, zelenka, janež). Sladilo je dodano za okus. Naprimer Sorbitol (sadni sladkor, ki je dodan kot sladilo, vendar se uporablja tudi kot humektant in zgoščevalec), ksilitol (pridobljen iz koruze ali trdega lesa, ki deluje proti bakterijam), saharin, aspartam in stevija. Barvilo, ki je izključno namenjeno estetiki (modra 1, rdeča 40, rumena 5, FD in C modra in titanov dioksid).

Re-mineralizacija
Zobna pasta lahko tudi pomaga slini pri procesu remineralizacije ali pomaga zavirati demineralizacijo. Najpogostejši in najcenejši način remineralizacije je sestavina v obliki fluorida. Fluorid je naravno prisoten v naši slini. Veliko držav ga dodaja v pitno vodo, prisoten pa je tudi v številnih živilih, kot so sol, čaj, zelenjava, vino, sadni sokovi in ​​ribe. Fluorid sam po sebi ne remineralizira sklenine, temveč se vključi v remineralizacijo zob z združevanjem s kalcijevimi in fosfatnimi ioni, ki so že prisotni v naši slini, ali pa so ti dodani v zobnih pastah. Ko se pH v ustni votlini poviša, se fluoridi povežejo z drugimi ioni, nastane manj topna oblika hidroksiapatita, ki se zato raztaplja pri nižjem pH, s čimer se okrepi sklenina in se zavre demineralizacija. V popolnem ravnotežju, enako kot vodikovi ioni v slini znižujejo pH vrednost v ustih pod 5,5, s čimer se povzroči demineraliziraja sklenine, povečanje pH sline nad vrednostjo 5,5 ponovno mineralizira sklenino z naravno prisotnim nanohidroksiapatitom (nHAp) ali nano-fluorohidroksiapititom (nFHAp), ki se nahajata v slini.

Nano-hidroksiapatit je nova sestavina, ki se dodaja zobnim pastam za remineralizacijo. Hidroksiapatit (HAp) je sicer tudi prehransko dopolnilo, ki ga številne trgovine prodajajo kot gradnik kosti. Proizvodnja HAp velikosti nano delcev od 100-400nm je nedavna inovacija. Še manjši delci HAp velikosti 20-60nm pa so inovacija, ki se uporablja tudi v zobni pasti Megasonex^®. Za razliko od večjih HAp, so ti ultra majhni delci sposobni prodreti v sklenino in se vgraditi v poškodovano sklenino, kar povzroči remineralizirajo sklenine. Vendar pa velja, da tudi če je zobna pasta v celoti sestavljena iz delcev HAp, ki so preveliki, ne bo remineralizacije. Dodatna pridobitev je tudi v tem, da je sintetiziran nano-hidroksiapatit povsem bele barve, medtem ko se naravni nHAp v slini lahko zabarva v odvisnosti od presnove in prehrane katero uporabnik zaužije. Na svetu je le malo proizvajalcev, ki so uspeli proizvesti nano-hidroksiapatit v ustrezno majhni velikosti, da ta lahko prodre globoko v zobno sklenino in jo ponovno remineralizira. Nanohidroksiapatit naredi zobe gladke in sijoče in nanese belo barvo hidroksiapatita brez uporabe abrazivnih ali belilnih sredstev (1).

Zmanjšanje zobnih oblog
Bolj gladka je površina zob, manj verjetno je, da bodo nastale zobne obloge in manj bakterij se bo pritrdilo na sklenino. Tetrasodijev pirofosfat je naprimer sestavina, ki preprečuje, nastanek zobnih oblog. Nekatere zobne paste vsebujejo sladilo ksilitol, to je sadni ekstrakt, ki deluje proti bakterijam in zmanjšuje kopičenje zobnih oblog. Pogosto je prisoten v žvečilnih gumijih, ustnih vodah in pastilah.

Zmanjševanje občutljivosti
Občutljivost zob je zelo pogosta težava. Najpogostejša sestavina zobnih past za zmanjšanje občutljivosti je kalijev nitrat. Kalijev nitrat deluje tako, da depolarizira oživčevje v prostoru dentalnih kanalov, kar onemogoči prenos bolečine do možganov. Druge metode za lajšanje preobčutljivosti vključujejo polnjenje dentalnih kanalov in remineralizacijo. Nanohidroksiapatit, dodan v zobni pasti, dokazano zmanjšuje občutljivost za okluzijo dentalnih kanalov (2) tako, da se tekočina v  kanalih ne more niti skrčiti niti razširiti.

Beljenje
Mnoge paste so namenjene beljenju zob. Najpogosteje so prisotni grobi delci, ki abradirajo površino zob, kar odstrani pigmente. Na primer, veliki delci silicijevega dioksida, kalcijevega karbonata, aluminijevega hidroksida in magnezijevega trisilikata, pomagajo "odpraskati" zobne obloge. Omenjene grobe delce se ne sme enačiti z majhnimi, zaobljeninimi ali fino drobljenimi delci silicijevega dioksida, ki deluje kot zgoščevalec in ne kot abrazivno sredstvo. Nekatere belilne zobne paste vsebujejo peroksid, ki pobelijo temne lise na zobeh. Nanohidroksiapatit v zobnih pastah klinično dokazano remineralizira sklenino in zaradi naravno bele barve vgrajenega hidroksiapatita pobeli zobe (3). Gladka površina zoba po remineralizaciji reflektira svetlobo bolje kot poškodovana ali groba sklenina, kar opazno posvetli zobe in jih naredi bolj bele.

Drugi dodatki
Detergenti in sredstva za penjenje, kot so natrijev lavril sulfat (SLS), natrijev lavril sarkozanat in natrijev sulfat. Znano je, da SLS, z raztapljanjem ustne sluznice, povzroča amfthous stomatitis (Canker Sores). Prisotnost penilcev realno ni potrebna, zlasti pri uporabi električnih in ultrazvočnih zobnih ščetk, ker njihovo delovanje ustvarja dovolj penjenja brez prisotnosti omenjenih penilcev.

Druga skupina dodatkov so protimikrobna sredstva, kot so metilparaben, propil paraben in butil paraben. Te sestavine so v večjih odmerkih povezane z povečano verjetnostjo nastaka rakavih celic, motnjami endokrinih žlez, toksičnostjo pri razmnoževanju, imunski toksičnosti, nevrotoksičnosti in draženjem kože (5).

Tretja skupina dodatkov so visoko abrazivne sestavine; na primer aluminijev hidroksid, kalcijev karbonat in veliki silicijevi delci. Osebe s stanjšano sklenino, recesijo dlesni ali povečano občutljivostjo naj uporabljajo izključno neabrazivne zobne paste, oziroma zobne paste z vrednostjo RDA (6), ki ne presega 100.

Naslednja skupina dodatkov so umetni barvila in močni prikrivalci okusov, kot so poprova meta, wintergreen in spearmint, ki prikrijejo grenak okus, kot je SLS, vendar pa lahko spremenijo okus hrane ali pijače po uporabi.

S pojavom novih formulacij zobnih past na trgu se je lažje izogniti določenim sestavinam in izbirati zobne paste z želenimi sestavinami. Strokovnjaki za ustno nego priporočajo izogibanje penilcem in detergentom, konzervansom, protimikrobnim sredstvom, umetnim barvilom, abrazivim delcem in tudi ojačevalcem okusov, za prikrivanje neprijetnega okusa. Najsodobnejše tehnološke sestavine, kot je nano-hidroksiapatit (nHAp), obetajo veliko prihodnost, ki imajo številne koristi, med drugimi tudi remineralizacijo sklenine. (4) Zdrav razum nam pove, da bi morala vsaka sestavina zobne paste imeti jasen vzrok za prisotnost vsake sestavine. Nič več in nič manj.

 

Viri:

1. In Situ Remineralization of Early Caries Lesions by Nano-hydroxyapatite. Dentifrice NAJIBFARD, R. KARTHIKEYAN, I. CHEDJIEU, and B. T. AMAECHIUniversity of Texas Health Science Ctr at San Antonio, San Antonio, TX.

2. Journal of Dental Research, Vol.86, Special Issue A (New Orleans Abstracts), 2007. Occlusion of Dentinal Tubules by Nano-Hydroxyapatite  K. OHTA, H.   KAWAMATA, T. ISHIZAKI, and R. HAYMAN SANGI Co., Ltd, Tokyo, Japan. J Mater Sci Mater Med. 2001 Mar;12(3):277-81.

3. Polishing and whitening properties of toothpaste containing hydroxyapatite. Niwa M, Sato T, Li W, Aoki H, Aoki H, Daisaku T.   Department of Preventive and Community Dentistry, The Nippon Dental University, Fujimi 1-9-20, Chiyodaku, Tokyo 102-8159, Japan.
4. Recent Advancements in Preventing Teeth Health hazard: The daily use of Hydroxyapatite instead of fluoride. Noberto Roveri, Elisabetta Foresti, Marco Lelli, and  Isidoro G Lesci.  University of Bologna via Selmi 2, 40126 Bologna Italy.
5. 2004 Study: Darbre, in the Journal of Applied Toxicology
6. Relative Dentin Abrasion