DT News - Slovenia - Zob v eni uri: časovna bomba

Search Dental Tribune

Zob v eni uri: časovna bomba

Dr Göran Urde govor na EAO 2017 v Madridu. (fotografija: DTI)
Dental Tribune International

Dental Tribune International

sob. 14 oktober 2017

Shrani

V svojem predavanju na letošnjem srečanju EAO v Madridu, so udeleženci prejeli pregled več kot 50 let dela z vsadki in zakaj smo to storili na določene načine ter zakaj danes to počnemo drugače. Ko sem začel vgrajevati vsadke, so bili ti le za specialiste v oralni kirurgiji in protetiki. Periodontom celo ni bilo dovoljeno poslušati naših predavanj. Specialist je moral biti tudi temeljito usposobljen, če je hotel kupiti vsadke. Podjetja so vodila evidenco o stopnji uspeha ordinacije in če je le-ta imela višjo stopnjo napak kot običajno, so zobozdravnikom pokazali način, kako samostojno ugotoviti, kaj je šlo narobe.

V nekaterih primerih garancija sploh ni veljala, če zobozdravnik ni bil zelo dober. Želim si, da bi danes imeli podoben sistem, da bi rešili paciente manj izkušenih vrstnikov. Kasneje je bilo vsakemu dovoljeno, da se udeleži tečaja in prične vgrajevati vsadke. Pogosto so bili to tečaji za konec tedna, po katerih naj bi bil zobozdravnik polno usposobljen kirurg in prosthodontist ter vedel vse, vključno z restavracijo zoba, popolno rehabilitacijo zelo resorbiranih čeljusti s kostnimi presadki in neposrednimi koncepti vlaganja. Bilo je popolnoma absurdno. Če želite vstavljati vsadke, morate biti dobro usposobljeni - naučiti se hoditi, preden začnete teči.

Na moje veselje vidim, da vedno več podjetij za vsadke opušča »vikend« tečaje in namesto tega ponuja visokokakovostne tečaje v daljšem časovnem obdobju. Udeleženci morajo zdraviti bolnike pod nadzorom in podjetja celo ponujajo mentorsko podporo, kar pomeni, da klinični zdravniki prejemajo navodila pri vodenju zdravljenja. Najboljši tečaji so splošne narave, kjer je edini namen usposabljanje zobozdravnikov, da vstavijo vsadke in to naredijo dobro in ne, kako to storiti s posebnim sistemom vsadkov določenega proizvajalca.
Ena stvar, ki me zelo skrbi, so poplava različnih kopij in verzij originalnih vsadkov, ki se tržijo manj izkušenim zobozdravnikom in le-ti ne morejo ugotoviti, kaj je dober izdelek. Vedno povem svojemu občinstvu, da nikoli paciente ne obravnavajo drugače, kot bi ravnali s svojo družino. Žalostna stvar pa je, da pogosto gledam člane občinstva, ki gledajo navzdol, ker se počutijo opomnjeno. Ne razumejo, da dobijo tisto, za kar plačajo, in da so neuspehi zelo dragi in lahko škodijo njihovemu ugledu in pacientom.

Druga tema, ki me je pripeljala, je trženje novih zob v eni uri. Pacienti, ki že desetletja niso poskrbeli za njihovo naravno zobozdravstvo, se sedaj zdravijo v skladu s koncepti, kot so takojšnja obremenitev. V eni uri se odstranijo vsi preostali razpadli zobi in jih nadomestijo s kronami in mostiči, ki jih podpirajo vsadki, v prepričanju, da bodo pacienti začeli skrbeti za svoje nove zobe. Na žalost to ni realno.

Po mojem mnenju je to časovna bomba. To je samo vprašanje časa, preden se bolniki vrnejo s težavami, kot so peri-implantitis in neuspešni vsadki. Kdo bo to uredil? V dobrih starih časih so morali pacienti najprej sodelovati, nato pa smo vgradili vsadke. Mogoče je to bilo nekoliko ostro, vendar so bile stopnje uspešnosti višje, število problemov pa je bilo manj. Ni potrebno biti raketni znanstvenik, ki ne bi razumel da bodo usta polna patogenov kmalu povzročila ogromno nevšečnosti.

Veliko sem se ukvarjal z razvojem konceptov, kot je "Tooth Now", v skladu s katerim je zob ekstraktiran in takoj zamenjan z vsadkom, postavljenim s končnim opornikom in začasno krono, z izjemno visokimi stopnjami uspešnosti, ko gre za preživetje vsadkov, še bolj pa kakšen je estetski izid. Zato nisem povsem proti neposrednemu vstavljanju, vendar je izbira primerov zelo pomembna. Zato so dobri tečaji usposabljanja, ki se izvajajo v daljših obdobjih, tako pomembni.

Ključne besede:
To post a reply please login or register
advertisement
advertisement